補缺日誌

（上圖來自送子鳥生殖中心）

懷孕之後，身邊有不少好友孕媽咪可以詢問！

和我較好的一位美髮店友人，她已生過二胎，可謂是經驗豐富，

她分享了一則她自個的親身經驗，她是小於34歲以下的年輕產婦，

在懷孕中期（15～20週）會有一個母血篩檢唐氏症，

以其結果作為需不需要施行羊膜穿刺檢查的依據。

她懷老大的過程，被檢查出高風險，所以要羊膜穿刺，

當時護士還嚇她，如果不做所謂的羊膜穿刺就等著看小孩出來長什麼樣！

因羊膜穿刺風險高，她很難過也很害怕，但為了小孩好，她還是配合檢查了。

當時還發生第一次抽血不過，

再等抽血檢查的報告時還要忍受等待小朋友是否健康。

後來，老公出生二年後又懷了老二，她知道了一項較安全且較新的技術－

超音波篩檢胎兒頸部透明帶（nuchal translucency）。

所以在懷孕初期（10-19周）就主動告知要【自費】篩檢此項檢查。

近年來懷孕初期篩檢在歐洲已非常蓬勃發展，懷孕初期（11～13週）

超音波篩檢胎兒頸部透明帶（nuchal translucency）

是近來唐氏症篩檢非常熱門的話題。

此種超音波篩檢主要是測量胎兒頸部透明帶的厚度，

應用於篩檢胎兒染色體異常（特別是唐氏症）。

所謂頸部透明帶係指胎兒頸部後方皮下積水的空隙，

在超音波掃描時會呈現透明帶狀，

再測量介於皮膚和組織之間的最大空隙厚度。

絕大部份正常胎兒，都可看到此透明帶；

但染色體異常胎兒（特別是唐氏症兒），其頸部透明帶會明顯增厚。

此項超音波篩檢在早期只單使用頸部透明帶厚度以篩減唐氏症，

則已可達到60～80％的偵測率。

之後，他們又進一步發展出頸部透明帶厚度合併母親年齡的篩檢方法，

利用電腦軟體來評估懷有唐氏症兒的可能機率。

這種機率概念與目前母血篩檢唐氏症的機率觀念相類似，

由此機率再來判讀您是否需要進一步接受檢查。

最近，他們在世界頂級期刊（Lancet）發表一篇合作研究論文，共有22個醫學中心，

位訓練有素的研究人員參予進行此項研究。

在此超過十萬個孕婦參與的前瞻性跨國際合作研究計劃報告顯示，

如使用1：300為標準，偽陽性為8.3％，而偵測率可達82.2％。

比起母血篩檢的60％偵測率，要明顯增加篩檢的準確性。

此外，還可應用於篩檢其它染色體異常，

例如：三染色體18＆13（trisomy 18＆13）、

特諾氏症候群（Turner’s syndrome）、等等。

頸部透明帶篩檢唐氏症（自費）

【檢查項目說明】

透過超音波了解胎兒頸部後方的皮下積水空隙，測量介於皮膚和組織間的空隙厚度，

有染色體異常或先天性畸形的胎兒，其頸部透明帶會增厚。

【優、缺點】可早期篩檢唐氏症的可能性，偵測率高於 90%。

不過，篩檢值仍有其不可靠性，並非百分之百準確。

【時機】11 ～ 13 +6 週（妊娠十一週以上施行絨毛取樣）

【適合對象】建議懷孕早期之女性可檢查。

【費用（僅供參考）】1,500～2,500元。

文章來自：懷孕１０～１３週之胎兒頸部透明帶應用於產前診斷！

也可參考：早期唐氏症篩檢篩檢的新趨勢與觀念

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